Всё, что нужно знать о сахарном диабете - страница 21

Основные показания к назначению: оценка выведения магния, неврологическая патология, почечная недостаточность, патология сердечно-сосудистой системы.

Определение уровня магния в моче имеет особое значение, так как позволяет диагностировать его недостаточность еще до изменения его концентрации в сыворотке крови.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

В норме выведение магния с мочой в сутки составляет 2,5–8,5 ммоль/сут (60 – 120 мг/сутки).

Увеличение содержания магния в моче может происходить при:

– ранних стадиях хронических заболеваний почек,

– недостаточности коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона),

– алкоголизме,

– регулярном приеме антацидных препаратов, содержащих магний,

– лечении цисплатином.

Уменьшение содержания магния может происходить при:

– синдроме мальабсорбции,

– острой или хронической диарее,

– диабетическом кетоацидозе,

– обезвоживании,

– панкреатите,

– поздних стадиях почечной недостаточности,

– недостаточном содержании магния в пище.

Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель (клиренс натрия) равен лишь 20 % от показателя у взрослых. Изменения содержания натрия в моче отражают нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).

Показания к назначению анализа:

– патология почек,

– контроль применения диуретиков,

– контроль диеты,

– заболевания надпочечников,

– диабет,

– черепно-мозговая травма.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Нормы содержания натрия:

– дети до 1 года 1 – 10 ммоль/сут,

– дети 1–7 лет 10–60 ммоль/сут,

– дети 7 – 14 дет 40 – 170 ммоль/сут,

– люди старше 14 лет 130–260 ммоль/сут.

Повышение уровня натрия наблюдается при:

– увеличенном потреблении натрия,

– постменструальном диурезе (физиологическое состояние),

– надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной),

– нефрите с потерей солей,

– лечении диуретиками,

– сахарном диабете,

– некоторых специфических заболеваниях,

– любой форме алкалоза или другом состоянии, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня натрия наблюдается при:

– пониженном потреблении натрия,

– предменструальной задержке натрия и воды (физиологическое состояние),

– внепочечной потере натрия при нормальном потреблении воды,

– первых 24–48 ч после операций (диуртический синдром стресса),

– поносе,

– избыточном потоотделении,

– некоторых специфических заболеваниях.

Это важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков. Исследование мочевины в крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по азоту мочевины используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40–60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче (ниже 10 г/л) свидетельствуют о почечной недостаточности.

Показания к назначению анализа:

– заболевания почек и печени,

– беременность,

– контроль диеты,

– отслеживание процесса выздоровления.

Нормы содержания мочевины:

– дети до 1 года 10 – 100 ммоль/сут,

– дети 1–4 года 50 – 200 ммоль/сут,

– дети 4–8 лет 130–280 ммоль/сут,

– дети 8 – 14 лет 200–450 ммоль/сут,

– люди старше 14 лет 428–714 ммоль/сут. Повышение уровня мочевины может происходить при:

– диете с повышенным содержанием белка,

– гипертиреозе (пониженной функции щитовидной железы),

– послеоперационном периоде,

– избыточном введении тироксина,

– повышенной мышечной нагрузке,

– лихорадке,

– диабете.

Понижение уровня мочевины может происходить при:

– беременности,

– диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов,

– заболеваниях печени,

– заболеваниях почек и почечной недостаточности,

– применении тестостерона, инсулина, соматотропина,

– голодании,

– переливании несовместимой крови,

Уровень мочевины также повышается в период выздоровления.