Здоровье, 1962 № 09 (93) - страница 24

Доктор медицинских наук В.А. Кононяченко

«Не пропивайте свою печень, — какими славами напутствовал врач больного, когда тот выписывался из клиники после лечения болезни печени — хронического гепатита. — Злоупотребление алкоголем — главная причина вашей болезни. Только абсолютное воздержание от спиртного способно остановить развитие процесса. В противнем случае болезнь будет прогрессировать и может привести к самым печальным последствиям…»

Больной ушел, а врач продолжал думать о нем. Действительно, как иногда сложно и трудно складывается судьба человека. Вот, например, этот пациент. Рано лишился родителей, подростком начал работать в винном магазине. Вокруг многие пили, давали пить и ему. Вино было доступнее хлеба. И он постепенно пристрастился к спиртному. Вино — это его профессия. Он стал знатоком вин, дегустатором, а сейчас — директор винного магазина.

Конечно, он не считает себя алкоголиком, он никогда не напивался до бесчувствия. Однако без вина теперь не может обходиться. По утрам просыпается разбитый, вялый, с головной болью. Бокал вина возвращает ему бодрость, свежесть, даже головная боль исчезает…

К врачу он обратился, когда стала беспокоить горечь во рту, отрыжка, тошнота, тяжесть под ложечкой. Жаловался также на потерю аппетита, слабость, быструю утомляемость. При обследовании у него было обнаружено серьезное заболевание печени — хронический гепатит. Печень была немного увеличена, а функция ее — значительно нарушена.

Что же произошло в печени под влиянием спиртных напитков? Какими последствиями это грозило организму?

Как известно, в печени здорового человека весьма интенсивно происходят превращения различных веществ; поэтому печень называют главной биохимической лабораторией нашего организма.

Здесь происходят изменения углеводов, поступающих с пищей, синтезируется гликоген, образуются сахар и многие другие вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Все эти вещества хранятся в печени и по мере надобности расходуются организмам.

Печень участвует в обмене белков, витаминов. В печени, например, образуется протромбин, участвующий в свертывании крови. В ней синтезируется витамин А, здесь обнаружены витамины группы В. Печень играет роль в водном и минеральном обмене, а также в обмене железа.

Как известно, одной из основных функций печени является образование желчи. По специальным протокам желчь попадает в кишечник и способствует в нем перевариванию жиров. Таким образом, печень участвует не только в углеводном и белковом, но и в жировом обмене.

Представление о роли печени в организме человека было бы неполным, если бы мы не упомянули об ее антитоксической, обезвреживающей функции. Расположенная на пути тока крови от органов пищеварения к сердцу, печень, как барьер, задерживает, перерабатывает и обезвреживает продукты распада, различные яды (в том числе алкоголь), микробов и их токсины, выполняя определенную защитную роль в организме.

Но любой защитный механизм, если им пользоваться без учета возможностей, в конце концов срабатывается. Каждая выпивка — это по существу удар по печеночным клеткам, выполняющим сложные, многообразные функции. Попадая с кровью воротной вены в печень, алкоголь воздействует непосредственно на печеночные клетки, нарушая их нормальную жизнедеятельность и даже изменяя их структуру.

Так, лишь однократный прием значительной дозы алкоголя вызывает хотя и преходящие, но совершенно отчетливые нарушения функции печени, например задержку выделения желчного пигмента — билирубина. У хронических алкоголиков эти изменения становятся стойкими, стабильными. У них постепенно происходят и органические изменения в печени: нарушается обмен в самой печеночной клетке, печеночная ткань начинает замещаться соединительной тканью. Функции печени заметно нарушаются. Такое заболевание называется хроническим гепатитом. Оно было обнаружено у больного, о котором шла речь в начале статьи. Настойчивое лечение, а главное — абсолютное воздержание от алкоголя может в подобных случаях остановить процесс.

Если же злоупотребление спиртными напитками продолжается, то гибнет все больше печеночных клеток, а на их месте развивается соединительная ткань, которая препятствует току крови через печень. В результате давление в системе воротной вены повышается и кровь устремляется к сердцу через обходные пути — через вены пищевода и брюшной стенки, которые значительно расширяются. Расширенные вены брюшной стенки просвечивают через кожу живота, образуя причудливый узор, который врачи называют «головой медузы».