Здоровье вашего сердца - страница 14
3. Существует «почечное» и «сердечное» давление. В медицине нет разделения давления на почечное и сердечное. Возможно, такая градация родилась из-за смутного представления людей о причинах, определяющих артериальное давление. Давление повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. Немаловажная роль в регуляции этого процесса принадлежит почкам. Однако правильно говорить, что давление бывает систолическое («верхнее»), которое фиксируется в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, и диастолическое («нижнее») – оно определяется в момент диастолы – расслабления мускулатуры сердца.
4. При хорошей переносимости высоких значений артериального давления можно не лечиться. Это в корне неверно! Постоянно повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нарушения зрения, инсульта, ишемической болезни сердца. Поэтому людям с повышенным давлением необходимо пройти тщательное обследование, после чего врач назначит медикаментозную терапию. Достоверно, что существует значительный процент больных, имеющих высокое АД и сохраняющих хорошее самочувствие. Есть также немалое количество пациентов, которые назначаемые врачом предписания, связанные с гипотензивной терапией, не выполняют. При прохождении медицинского обследования у них регистрируются высокие цифры АД (170/220—100/140), но клинической картины ГБ при этом не наблюдается. Артериальная гипертензия действительно в большом числе случаев протекает бессимптомно, вследствие чего у многих пациентов отсутствует мотивация к самоконтролю АД и приему медикаментов. Тем не менее следует иметь в виду, что объективные риски сердечно-сосудистых осложнений, формирования хронической сердечной и почечной недостаточности у этих больных так же высоки, как и у «симптомных» гипертоников, что и должно служить главным аргументом врача, настойчиво добивающегося осознания пациентом своих проблем и активного проведения терапии. 5. Повышенное давление можно нормализовать, приняв определенный курс «хороших» лекарств. Увы, это не так. Если у человека давление повышено, то лечение должно быть постоянным, препараты, снижающие давление, он должен принимать ежедневно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача снижаются дозы – вплоть до минимальных, однако полностью снижающие давление препараты, как правило, не отменяются, тем более что большинство из них характеризуются так называемым «синдромом отмены», то есть прекращение приема препаратов резко ухудшает состояние. Не стоит забывать и о том, что только лекарствами с ГБ не справиться – необходимо изменение образа жизни, отказ от вредных и формирование здоровых привычек.
Повторим, что все эти мифы серьезно мешают диагностике и лечению ГБ.
Артериальное давление
Что такое артериальное давление? Какое давление считается нормальным?
Наше сердце ритмическими сокращениями приводит в движение всю кровь в кровеносных сосудах. Выталкиваемая сердцем, кровь давит на стенки артерий – это давление и называют артериальным.
Сердце, работая как насос, в момент выброса крови создает в сосудах максимальное давление, так называемое систолическое, «верхнее» (первая цифра традиционной дроби, при помощи которой отображают давление). При расслаблении в сосудах создается минимальное давление, так называемое диастолическое, «нижнее» (вторая цифра).
Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. Однако нужно помнить, что давление может меняться в зависимости от возраста, и очень важно, чтобы оно не превышало показателей, указанных в таблице. Это возрастные нормы уровня артериального давления, принятые Всемирной организацией здравоохранения.
Возрастные нормы уровня артериального давления
Любое, даже однократное, обнаружение повышения давления требует консультации врача.
Полученные при измерении артериального давления (АД) показатели, как уже было сказано, обычно записывают в виде дроби, например 120/80. Просто так традиционно принято записывать результаты измерения АД. Повторим: числитель этой «дроби» содержит значение систолического («верхнего») давления, а знаменатель – диастолического («нижнего») АД. Единицами измерения АД являются миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).