Здоровье вашего сердца - страница 27

Причины брадикардии. Эти нарушения сердечного ритма могут вызываться различными причинами, включая наследственные дефекты сердца, процесс старения, образование Рубцовых изменений тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инфекционные заболевания. Брадикардии могут вызываться и неизвестными сегодня медицине причинами.

Ослабление сердечной функции приводит к тому, что через кровеносную систему прокачивается недостаточное для полноценного функционирования организма количество крови. Первым органом, реагирующим на недостаток крови, становится головной мозг. Вследствие недостаточного снабжения кислородом человек чувствует головокружение, слабость, усталость, внезапное нарушение дыхания и даже потерю сознания, во всех его действиях проявляется медлительность.

Основные проявления заболевания:

• приступы потери сознания или головокружения во время урежения пульса;

• артериальная гипертензия или нестабильное АД, плохо корригируемые гипотензивной терапией на фоне брадикардии или периодических урежений пульса;

• снижение переносимости физической нагрузки, повышенная утомляемость на фоне брадикардии;

• хроническая недостаточность кровообращения по большому и малому кругу, не поддающаяся консервативной терапии, при постоянной или приходящей брадикардии;

• стенокардия напряжения и покоя в сочетании с урежением ритма сердца, особенно при отсутствии данных о поражении коронарных артерий;

• общее ухудшение состояния больного.

Что касается тахикардии, то их обычно классифицируют по месту образования, выделяя так называемые наджелудочковые и желудочковые. Некоторые наджелудочковые тахикардии могут встречаться у здоровых людей, тогда как желудочковые тахикардии в норме не наблюдаются.

Синусовая тахикардия — наджелудочковая по происхождению – представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений от 100 до 160 ударов в минуту. Она может быть кратковременной или постоянной. Вероятно, нет человека, ни разу не испытавшего кратковременную аритмию, обычно возникающую при физической нагрузке, страхе и других эмоциональных переживаниях, при повышении температуры тела и многих других состояниях.

Однако встречается постоянная синусовая тахикардия, которая уже является отклонением от нормы. Она может быть следствием

изменений нервной регуляции или заболеваний: например, она встречается на ранней стадии гипертиреоза – заболевания, связанного с повышением функции щитовидной железы.

Мерцательная аритмия

При мерцательной аритмии (МА) частота сокращения предсердий всегда больше частоты сокращений желудочков сердца. Электрические сигналы в предсердии возникают очень часто и без определенного ритма, вызывая полностью неправильный ритм сердечных сокращений. Мерцательная аритмия является довольно распространенным нарушением ритма сердца.

Иногда она встречается у здоровых людей: например, при эмоциональном стрессе, а также при заболеваниях, не относящихся к болезням сердца. При мерцательной аритмии синусовый узел перестает быть главным водителем сердечного ритма. Вместо единого сокращения предсердий наблюдаются нерегулярные сокращения различных их участков с общей частотой от 350 до 600 в минуту. Но только некоторые из этих предсердных сокращений проводятся на желудочки: при мерцательной аритмии утрачивается строгая преемственность, когда за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков. Частота желудочковых сокращений при мерцательной аритмии всегда больше частоты пульса, потому что не все желудочковые сокращения «переводятся» на артерии, проходящие в области запястья, на которых обычно и прощупывается пульс.

Мерцательная аритмия редко возникает сама по себе, в большинстве случаев она осложняет течение заболеваний сердца и щитовидной железы.

Кроме вышеперечисленных существует множество иных причин, которые могут привести к мерцательной аритмии:

• артериальная гипертензия;

• приобретенные и врожденные пороки сердца;

• инфекционное поражение сердца (миокардиты);

• сердечная недостаточность;

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);

• инфаркт миокарда.

У молодых людей причиной аритмии нередко становится пролапс митрального клапана,