Здоровье вашего сердца - страница 28

то есть провисание, непрочность одной из створок клапана между левым предсердием и левым желудочком. Эта патология обычно протекает скрыто и выявляется случайно. Мерцательная аритмия может стать первым ее проявлением.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». Всегда можно ожидать появления аритмии у людей с некоторыми гормональными расстройствами. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит «самого себе доктора» на больничную койку.

Мужчины страдают МА чаще женщин, но у женщин с диагностированной МА имеется риск преждевременной смерти. Пожилые люди несколько чаще будут иметь МА, чем более молодые люди.

Опасность мерцательной аритмии заключается в том, что в предсердиях на ее фоне могут образовываться тромбы – об их воздействии уже говорилось. МА увеличивает и риск развития инсульта.

Мерцательная аритмия может исчезнуть в случае излечения спровоцировавшего ее заболевания (в основном это касается заболеваний щитовидной железы), а также при своевременном хирургическом лечении ИБС и пороков клапанов сердца.

Мерцательная аритмия бывает как постоянной, так и пароксизмальной (приступообразной) формы.

При пароксизмальной форме частота пароксизмов бывает весьма различной: от одного в год до нескольких раз в сутки. Пароксизмы могут быть спровоцированы множеством факторов: физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, жаркой погодой, обильным питьем, употреблением алкоголя и даже расстройством кишечника. Они иногда проходят сами, иногда требуют медикаментозного лечения.

Степень выраженности проявлений мерцательной аритмии бывает разной: кто-то практически не ощущает ее, кто-то замечает легкую нерегулярность ритма своего сердца. Могут быть проявления, включающие дискомфорт, нерегулярное сердцебиение и «толчки» в груди, головокружение, давление и боль в груди. Иногда наблюдаются затруднение при дыхании, чувство полной слабости и неспособности к каким-либо активным действиям.

Другие виды аритмий

Трепетание предсердий как вид аритмии встречается реже, чем мерцательная аритмия. При этом чрезмерно частое сокращение предсердий вызывает учащение сердечного ритма. Частота желудочковых сокращений при этом может достигать 200–220 ударов в минуту. Во всем остальном, включая лечение, трепетание предсердий схоже с мерцательной аритмией.

Хотелось бы подробнее остановиться на желудочковой тахикардии, при которой частота сердечных (желудочковых) сокращений составляет свыше 120 в минуту. Этот вид аритмии часто встречается при ряде заболеваний сердца, в частности в первые часы инфаркта миокарда. Нестойкая, продолжительностью менее 30 с, желудочковая тахикардия может не сопровождаться какими-либо внешними проявлениями. А вот стойкая желудочковая тахикардия всегда является потенциально опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким снижением сердечного выброса и падением артериального давления. Последствиями этого становятся расстройства кровообращения в различных внутренних органах, что приводит к нарушению жизнедеятельности организма в целом: например, нарушение кровоснабжения головного мозга проявляется потерей сознания (обмороком).

Желудочковая тахикардия подлежит обязательному лечению. В ряде случаев желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков сердца.

Фибрилляция желудочков – разновидность аритмии, при которой желудочки сердца сокращаются с большой частотой и хаотично. Хаотичное возникновение электрических импульсов в желудочках, не способное обеспечить нормальный цикл сокращения сердца, приводит к нарушению его насосной функции. Сердечный выброс и артериальное давление при этом падают до нуля, что может спровоцировать остановку кровообращения. Поэтому понятно, что фибрилляция желудочков, в отличие от других аритмий, является наиболее опасной для жизни. Если фибрилляция желудочков развивается в первые часы инфаркта миокарда, то сердечную деятельность можно восстановить в 95 % случаев.