Здоровье вашего сердца - страница 49

Почему этот период длителен? Тяжесть состояния пациента связана с особенностями операции. Если доступ к сердцу производился через грудину, то производился распил грудины, что само по себе является серьезной и долго заживающей травмой. Кроме того, как уже было сказано, применение искусственного кровообращения иногда вызывает воспалительный ответ. Осложняет состояние и длительность наркоза: операция длится в среднем 3–4 ч.

Несмотря на все эти сложности, в современной кардиохирургии идет речь именно о полноценной реабилитации.

Полноценная реабилитация предполагает, что по ее завершении пациент может вернуться к физическому или умственному труду без риска развития инфаркта миокарда, к занятиям физкультурой и спортом, вождению автомобиля, сексуальной жизни.

Социальная реабилитация (реадаптация). Возвращение к труду – важнейший момент этого этапа, поэтому важно поговорить о некоторых особенностях образа жизни в этот период.

Психологическое состояние. После выписки и по прибытии домой человек, перенесший операцию, может чувствовать себя ослабленным. Хотя чаще всего эту слабость приписывают перенесенной операции на сердце или сердечному заболеванию, в реальности причина заключается в ослабленности отвыкших от работы мышц, особенно крупных. Известно, что молодой человек, если его уложить в постель на неделю, теряет примерно 15 % своей мышечной силы. Поэтому нет ничего удивительного в том, что больной более старшего возраста, пролежавший в больнице две недели или больше, быстро устает и чувствует себя слабым, когда пытается вернуться к нормальному, привычному образу жизни. Лучшим способом восстановления мышечной силы являются упражнения. После операции особенно эффективны прогулки пешком, но важно не переусердствовать. Основным критерием дозированных нагрузок служит частота пульса, который не должен превышать ПО ударов в минуту при нагрузках. В случае, если показатель пульса по каким-то причинам превысил эти показатели, нужно сменить темп, сесть и дать организму передышку.

Возвращение домой может подействовать на человека и психологически. Нередко пациенты жалуются на депрессию. Эти ощущения могут быть вызваны эмоциональной разрядкой после операции. Больным иногда кажется, что их выздоровление идет слишком медленно. Они могут испытывать тоску, им кажется, что время остановилось. Если пациенту кажется, что он впадает в депрессию, не надо стесняться обсудить это состояние с врачом, с родственниками или близкими друзьями.

Некоторые врачи рекомендуют своим больным работать в течение строго ограниченного времени. Если постоянно думать о том, что может не хватить времени на завершение работы, постоянно оказываешься в ситуациях, способствующих стрессу и росту раздражительности, что может довести до сердечного приступа.

Если вы понимаете, что та или иная ситуация может вызвать раздражение, постарайтесь избежать ее или, если это возможно, развейте свои опасения, обсудив проблему с людьми, имеющими к ней отдаленное отношение, чтобы частичка их полезного в данном случае равнодушия передалась вам.

Лекарства и контакты с врачом. Нужно принимать только те лекарства, которые выпишет лечащий врач. Нельзя принимать те лекарства, которые принимались до операции, если только их не пропишут. Не принимайте лекарства, которые продаются без рецепта, без согласования с вашим лечащим врачом.

Вообще желательно после выписки не терять связь с лечащим врачом. Он хорошо информирован о состоянии здоровья своего пациента и может оказать существенную помощь. Необходимо позвонить своему врачу при появлении признаков инфекции (покраснении послеоперационного рубца, выделениях из него, температуре, ознобе), усилении утомляемости, одышке, отеках, избыточной прибавке веса, изменении частоты ритма сокращений сердца или каких-то других тревожных признаках или симптомах. Насколько часто нужно посещать врача после операции, зависит от состояния пациента и от рекомендаций самого врача. Обычно больным назначают дату последующей консультации при выписке. Вернувшись домой из клиники, нужно договориться о посещении участкового кардиолога по месту жительства.