Здоровье вашего сердца - страница 54
Электрокардиостимуляторы
Развитие новых технологий, в частности, в области электроники, позволило создать и усовершенствовать большинство так называемых имплантируемых электронных устройств – искусственных ритмоводителей – электрокардиостимуляторов (ЭКС). Эти приборы в современной кардиологии и кардиохирургии играют огромную роль при лечении многих аритмий. Их используют в ряде случаев, когда медикаментозная терапия не дает ощутимого эффекта. Искусственный водитель ритма – кардиостимулятор – способен стимулировать сердце электрическими импульсами. Этот прибор задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу ритмично сокращаться. Таким образом, нормализуется циркуляция крови и снабжение организма кислородом и питательными веществами.
Не стоит пугаться и отчаиваться, если врач рекомендует имплантацию искусственного ритмоводителя сердца. Современные модели электрокардиостимуляторов позволяют человеку вернуться к нормальной и полноценной жизни – к учебе, работе, домашним делам, путешествиям. Как показывает многолетний опыт, у большинства пациентов после операции значительно улучшается самочувствие и качество жизни благодаря тому, что электрические импульсы, вырабатываемые надежно работающим стимулятором, безотказно помогают сердцу в его работе.
Сегодня в мире с кардиостимуляторами живут уже несколько миллионов человек. В Америке, например, где люди к собственному здоровью относятся особенно серьезно, в год сейчас устанавливается более 2000 кардиостимуляторов на миллион населения. То есть ежегодно каждый пятисотый американец предпочитает не испытывать судьбу, а доверить ритм своего сердца надежной электронике. Медики считают, что в год кардиостимуляторы спасают не меньше миллиона человеческих жизней во всем мире.
Чтобы окончательно развеять ваши сомнения, опасения и тревоги, давайте поговорим подробнее об этом методе лечения. Практика показывает, что развитие кардиостимуляции в последние десятилетия привело к решению многих проблем, связанных с нарушением ритма сердца. Сегодня операция по имплантации ЭКС стала повседневной, а надежность и качество современных аппаратов, сделанных на основе последних достижений технической мысли, вызывает уверенность как у врачей, так и у пациентов.
Несколько фактов из истории электрокардиостимуляции. В 1876 г. знаменитый итальянец А. Вольта впервые заметил способность импульсов электрического тока вызвать сокращения мышцы. Российские физиологи Ю. М. Чаговец и Н. Е. Введенский, изучая особенности воздействия электрического импульса на сердце, предположили возможность использования их для лечения некоторых заболеваний сердца.
Каковы же показания для электростимуляции сердца? Наиболее часто врачи рекомендуют применять электрокардиостимулятор, когда различные симптомы (головокружение, повышение давления, головные боли, боли в области сердца) указывают на замедление сердечного ритма – брадикардию. С помощью имплантируемого электрокардиостимулятора восстанавливается подача регулярных электрических импульсов к сердечной мышце.
Что же представляет собой электрокардиостимулятор? Как он работает? Электрокардиостимулятор состоит из двух основных частей. Первая – металлический корпус, называемый собственно электрокардиостимулятором (или генератором импульсов). Он содержит батарейку и электросхему. Действуя как миниатюрный компьютер, электросхема генерирует посылаемые к сердцу импульсы и контролирует их синхронизацию. Второй блок ЭКС – изолированные провода, по которым проходят электрические импульсы, стимулирующие электроды. Эти соединенные с электрокардиостимулятором электроды обладают достаточной гибкостью, чтобы выдерживать кручение и сгибание, вызываемые движениями тела и сокращениями сердца.
Стимуляция сердца осуществляется через металлический контакт на конце электрода. Через этот электрод прибор «следит» за электрической активностью сердца и посылает электрические импульсы («стимулирует») только тогда, когда они требуются сердцу.
Таким образом, ЭКС – саморегулирующаяся система, которая работает «по требованию» – в зависимости от ритма сердца. Если он более или менее в норме, стимулятор «молчит». В том случае, если ритм очень редкий, стимулятор переходит в режим постоянной стимуляции и посылает импульсы к сердцу с заданной частотой. Если спонтанная активность сердца восстановится, стимулятор перейдет в режим ожидания. Это и есть работа «по требованию» (on demand).